요로결석 원인, 증상, 예방, 수술과 전신마취

안녕하세요:)
의사와 간호사가 알려주는 의학정보 가늬상식입니다!
오늘 다뤄볼 내용은 요로결석(Urinary stone)인데요.☺️ 많은 분들께서도 앓고 계시고, 재발로도 많이 고생하시는 질환이기 때문에 알기 쉽게 소개해볼까 해요.
그럼 요로결석의 원인, 증상, 예방, 전신마취까지 한 번 알아보겠습니다^^

요로결석은 가장 흔한 비뇨기과 질환 중 하나로, 주로30~40대에 발생한다고 해요. 젊은 층일수록 남성분들이 더 많이 가지고 계신답니다~

* 요로결석이란?

 

쉽게 말해 소변이 생성되어 수송, 저장, 배설되는 길에 돌이 생긴 것이에요. 돌의 위치에 따라 신장 결석, 요관 결석, 방광 결석, 요도 결석 등으로 나뉘게 됩니다!

* 원인

요로결석은 유전적 요인, 식이 습관, 생활 습관, 수술 병력, 요로 감염 등 다양한 원인으로 발생합니다🥲

1) 수분 섭취 감소 : 가장 중요한 발병 원인 -> 소변생성이 줄어들어 요석 결정이 소변 속에 머무르는 시간이 길어지고 요석이 더욱 커짐
2) 유전적 영향
3) 환경
- 여름엔 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어 요로결석의 생성이 용이해짐,
- 햇볕에 많이 노출되면 비타민D의 형성이 증가되어 요로결석의 위험이 증가
4) 식이 : 동물성 단백질을 많이 섭취할 때

* 증상

증상은 결석의 위치, 크기, 요로 폐색의 정도, 감염 등의 유무에 따라 다르게 나타나지만 대표적인 증상은 아래와 같습니다.

1) 옆구리 통증 : 가장 특징적인 증상. 통증은 한쪽 또는 양쪽 허리에 나타나고, 아래쪽으로 뻗칠 수 있음
2) 혈뇨 : 뇨에 피가 섞여 나오거나, 현미경으로만 관찰도기도 함
3) 배뇨 이상 : 소변을 볼 때 심한 통증, 빈뇨, 잔뇨감, 요도결석의 경우 소변을 보지 못하기도 함
4) 소화기 : 소화가 잘 안 되거나, 구역질, 구토 등
5) 고열 : 세균 감염 시 고열

* 진단

1) 신체검사 : 등쪽의 갈비뼈와 척추가 만나는 부분을 살살 두드리면 통증이 더욱 심해짐
2) 소변검사 : 혈뇨, 요로감염 시 소변 내 백혈구가 증가한 농뇨와 세균뇨
3) 요로조영술, CT : 단순 엑스레이 촬영에서 보이지 않는 곳이 존재

🏩환자분들께서는 종종 증상이 없으면 괜찮겠지~ 하시지만 그대로 방치하시다가 신장 기능의 이상이 생길 수도 있기 때문에 정기적인 검사가 필요하다는 사실!

* 치료

요로결석은 너무하게도 10년 내에 50% 이상의 환자에서 재발하는 질환인데요ㅜㅜ 치료를 위해서는 환자의 증상, 결석의 크기, 요관폐쇄나 요로 감염의 유무, 결석의 원인 등을 고려한답니다.

1) 경과 관찰 : 결석의 크기가 작고 요관 중간에 위치한 경우, 수분을 다량 섭취하고 진통제를 맞으며 자연 배출 되기를 기다림.
2) 약물요법 : 결석 성분에 따라 용해제 투여.
3) 체외 충격파 쇄석술(ESWL)
- 몸 밖에서 충격파를 주어 결석을 파쇄하여 자연 배출되도록 유도. 대개 2주 이내 자연 배출
- 요로폐색, 출혈 경향이 있는 환자, 임산부, 가임기 여성 등에서는 금기이거나 시행여부를 신중하게 결정
4) 요관경하 배석술(URS) : 요도를 통해 내시경을 삽입하고 결석을 파쇄한 후 제거하는 수술 방법
5) 경피적 신쇄석술(PNL) : 신장 내 결석의 크기가 큰 경우. 피부를 통해 낸 구멍을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄하거나 제거

🏩체외 충격파 쇄석술의 경우에는 입원을 하지 않고 간단한 시술로 끝낼 수 있어요. 그렇지만 요관경하 배석술이나 경피적 신쇄석술은 입원 후 수술로 진행하는 데요. 저희 병원에서는 이 두 개를 전신마취하에 진행하고 있고 시간은 결석의 크기와 잘 제거되느냐에 따라 환자분들마다 크게 달라진답니다. 요관경하 배석술과 달리 경피적 신쇄석술은 마취 후 엎드린 자세에서 수술을 하게 되고 출혈의 위험성이 크지만 시간소요는 더 적을 수 있어요!

* 합병증

- 수신증 : 신장으로부터 소변의 흐름이 막혀 신장에 물이 차는 것
- 신우신염, 패혈증 : 요로결석에 요로 감염이 동반될 시

* 예방방법

1) 충분한 수분 섭취 : 소변량 증가
2) 구연산이 풍부하게 함유된 과일(귤, 레몬, 오렌지, 자몽, 매실, 토마토 등)과 채소를 충분히 섭취 : 결석 형성 억제
3) 고단백 식이 자제
4) 염분제한
5) 수산이 풍부한 음식(시금치, 땅콩, 초콜릿, 홍차, 양배추, 파, 부추, 딸기, 당근 등) 과량 섭취 자체 : 수산은 요로결석의 위험인자
6) 고용량 비타민C 섭취 자제 : 고수산뇨증을 일으킬 수 있음



오늘은 이렇게 요로결석에 관해 알아보았는데요. 내 이야기는 아닐 것 같지만 30대 부터 정말 다양한 환자분들이 오시고, 언제 어떻게 갑자기 생길지 모르는 만큼 잘 알아두시면 좋겠죠?^^
궁금하신 사항 있으시면 댓글 남겨주세요~~😉😉