척추마취의 합병증(부작용), 두통, 시간 등 모든 궁금증 해결

안녕하세요:)
의사와 간호사가 최대한 쉽게 설명해주는 의학정보 가늬상식입니다!
지난글에서는 척추마취(Spinal anesthesia)의 적응증, 금기, 자세, 방법에 대해서 알아보았는데요~ 그래서 이번엔 척추마취의 합병증(부작용)과 여러분들께서 가장 많이 궁금해하시는 것들에 대한 답변을 가져왔습니다^^
지난 글 보러가기 -> 의사&간호사 - 척추마취의 적응증, 금기, 자세, 방법 (tistory.com)

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* 합병증(부작용)

전신마취도 그렇듯이 척추마취에도 다양한 합병증들이 나타날 수 있어요.

① 요통
- 가장 흔한 합병증
- 천자바늘에 의한 직접적인 손상, 척추의 인대나 근육등에 손상
- 일시적인 요통일 가능성이 높음

② 두통
- 척수액의 유출로 인한 뇌척수압이 감소하여 뇌가 하강하면서 통증에 민감한 뇌조직이 눌려 유발
- 여성, 특히 임신부, 젊은 사람에게 잘 발생
- 누워 있을 때는 두통이 사라지지만 머리를 높이거나 앉으면 두통이 심해지는 양상
- 대부분 수일 내에 회복이 되지만, 오랜 기간 동안 지속되기도 함

③ 저혈압, 느린맥
- 교감신경도 일시적으로 건드려지며 발생 가능
- 호흡 및 심혈관을 정상적으로 유지시키면 후유증 없이 회복

④ 전신독성, 신경손상, 척추부위 혈종 등

* 궁금증

Q. 척추마취는 언제쯤 풀리나요?
- 마취제의 종류 및 용량에 따라, 그리고 사람에 따라 지속시간이 다르나 대개는 3~6시간 이내에 서서히 하반신에 감각이 돌아오며 회복됩니다.

Q. 척추마취 후 왜 머리를 들면 안되나요?
- 아까 부작용에서 말씀드린 두통이 생기는 이유와 같은데요. 머리를 들면 밑으로 뇌척수액이 유출되어 두통을 유발하기 때문입니다. 6시간 정도는 똑바로 누워있는게 좋습니다.

Q. 척추마취가 안되면 어떡하죠?
- 간혹가다가 정말 몇 번을 시도해도 척추마취에 실패하는 경우가 있어요. 그럴때는 어쩔 수 없이 전신마취로 진행하게 됩니다. 물론 척추마취 동의서를 받을 때 미리 설명하고 전신마취에 대한 동의서도 받는답니다.

Q. 척추마취 후 재워주실 수 있나요?
- 네. 환자분께서 원하시면 재워드립니다! 말짱한채로 수술이 끝나길 기다리는것도 쉽지않죠^^,,

Q. 전신마취와 척추마취 둘 중에 뭐가 더 좋아요?
- 전신을 마취하는 것 보다는 하반신만 마취하는게 수술 후 심폐기관엔 더 좋을 수 있지만 둘 다 장단점이 확실하기 때문에 환자분들의 선호도에 따라 많이 달라집니다~

Q. 척추마취 하는 시간은 얼마나 걸리나요?
- 굉장히 케바케에요. 한 번에 바로 성공하면 5분 이내이지만 몇 번이고 계속 시도하면 30분 이상 걸리기도 합니다ㅠㅠ

Q. 어떤 수술에서 척추마취를 많이 하나요?
- 제왕절개, 치질에서 가장 많이 시행하고 있고, 가끔씩 짧게 걸리는 다리 수술쪽에서 시행하고 있습니다.



오늘은 이렇게 많이들 궁금해하시는 합병증과 질문들을 가져와봤는데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다^^