갑상선기능저하증의 원인, 증상, 치료

안녕하세요:)
의사와 간호사가 알려주는 의학정보 가늬상식입니다~
이번에 네번째로 다뤄볼 내용은!
지난번 갑상선기능항진증에 이은 갑상선기능저하증(Hypothyroidism) 입니다!😊

 

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갑상선기능저하증은 갑상선기능항진증보다는 조금 더 간단하게 살펴볼 수 있는데요.

우리나라에서 갑상선기능저하증으로 진료를 본 사람은 2020년 56만2000명으로, 연령별로는 50대가 23.4%로 가장 많았다고 해요!

갑상선기능저하증이란?

위에 사진에서 분홍색으로 보이는 곳이 갑상선인데요, 어떤 작용을 하는지부터 알아볼게요☝️

- 갑상선 : 목의 앞부분에 위치하는 내분비 기관으로, 갑상선호르몬을 생성한 후 체내로 분비하여 인체 내 모든 기관의 기능을 적절하게 유지시키는 역할을 함
- 갑상선기능저하증 : 우리 몸에 필요한 갑상선호르몬이 부족하여 몸의 에너지가 제대로 소모되지 않고 많은 기능이 저하되는 질병

조금 어려우실까요??
❗️모든 기관의 기능을 적절하게 유지시키는 갑상선의 기능이 저하되어 적절하게 유지되지 않고 몸의 에너지가 제대로 소모되지 않는 것이에요❗️

원인

갑상선기능저하증의 95% 이상이 갑상선 자체의 이상으로 인한 갑상선기능저하증이며 이 중 70-85%는 만성 자가면역성 갑상선염에 의해 발생합니다.
갑상선기능저하증의 나머지 5%는 뇌의 문제가 생겨 발생해요😢

1) 갑상선염 : 만성 자가면연상 갑상선염(하시모토 갑상선염), 아급성 갑상선염에 의해 갑상선 자체에 문제가 생겨 갑상선 호르몬 생산이 줄어드는 경우

2) 뇌하수체 기능 저하 : 뇌하수체에 종양, 감염, 암 전이 등으로 인해 뇌하수체의 기능이 저하되어 있는 경우도 갑상선 자극 호르몬(TSH)이 분비되지 않아 갑상선 기능 저하증이 발생

3) 갑상선 수술 or 방사성 요오드 치료 : 갑상선 호르몬이 생성되지 못하므로 갑상선 기능 저하증이 올 수 있음

4) 소아의 경우에는 갑상선이 태내에서 제대로 형성되지 않았거나, 호르몬 합성 과정에 장애가 있는 경우에 발생할 수 있음

🏩 평소에 갑상선기능항진증보다는 갑상선기능저하증 환자분들을 더 많이 볼 수 있었어요!
특히 갑상선 수술하신분들은 꾸준히 갑상선약을 복용하고 계시는데 그럼에도 불구하고 갑상선기능저하증 환자분들이 꽤 있으시더라구요~

증상

 

대부분 오랜 시간에 걸쳐 서서히 진행하기 때문에 초기에는 자각 증상을 뚜렷이 느끼지 못하는 경우가 많아 검사 결과로만 알 수도 있어요ㅜ_ㅜ
그렇지만 증상은 정말 다양한데요. 한번 알아볼까요?

- 피부 : 추위를 잘 타고, 땀이 잘 나지 않으며 피부는 건조하고 창백하며 누렇게 됨
- 신경계 : 쉽게 피로하고 의욕이 없으며 집중이 잘 되지 않고 기억력이 감퇴함
- 심혈관계 : 느린맥(서맥), 빈혈
- 소화기계 : 부종 및 식욕이 없어 잘 먹지 않음에도 불구하고 체중 증가, 위장관 운동이 저하되어 소화가 잘 안되며 변비가 생김
- 근육계 : 팔다리가 저리고 쑤시며 근육이 단단해지고 근육통이 생김
- 생식기계 : 여성의 경우 생리주기의 변화 및 월경량 증가
- 신생아, 소아 : 변비, 성장장애, 발달장애
- 언어장애 : 목소리가 쉬고 말이 느려짐

🏩 혹시 증상 중에서 이해가 안가거나 조금 더 자세히 알고 싶으시다면 댓글 남겨주세요^^

진단

- 촉진, 증상 : 갑상선 결절의 크기, 촉감, 대칭성 등을 관찰하고, 그 외 갑상선기능저하증으로 인한 소견이 있는지 확인
- 채혈검사(TFT) : 혈액 내 갑상선 호르몬 농도와 갑상선자극호르몬 농도를 측정하여 진단

치료

대부분의 갑상선기증저하증은 한 번 발생하면 영구적이어서 평생 갑상선호르몬제(synthyroid)를 복용해야 해요.
그렇지만 일부 갑상선염의 경우 일정 기간 치료 후 갑상선 기능이 회복되면 호르몬제의 복용을 중단할 수도 있어요👍

- 일 년에 한 번 정도 혈액 검사를 시행해서 혹시 갑상선호르몬의 필요량이 달라지지 않는지 알아봐야 함

- 갑상선 호르몬 제제를 철분제나 칼슘약, 제산제 등과 함께 복용할 경우 흡수가 저하될 수 있음

- 스스로 약 복용을 중지하거나 지속하면 갑상선 기능이 정상으로 유지되지 못하기 때문에 담당 의사의 지시에 따라야 함

합병증

1) 심장 질환이나 고지혈증, 동맥경화증, 점액수종성 혼수 등의 치명적인 합병증을 일으킬 수도 있으므로 반드시 정확한 검사와 치료를 받아야 함

2) 임신이 잘 안될 수 있고, 임신이 될 경우 갑상선기능저하증 상태의 산모에서 태어난 아이들이 뇌 발육에 영향을 줄 수 있음
-> 결혼 및 임신을 계획할 때에는 반드시 갑상선 기능 검사를 받아 갑상선 기능이 정상인지 확인을 하고 임신하기를 권장

🏩 갑상선기능저하증은 수술 중 또는 수술 후 혈역학적으로 불안정할 수 있습니다!
그래서 전신마취를 하는 환자들에 있어서 갑상선 관련 과거력이 있을 때, 꼭 갑상선호르몬검사를 시행하여 정상인지 확인합니다😉


오늘은 갑상선기능저하증에 대해 알아보았는데, 많은분들이 앓고 계시는 질병인만큼 꼼꼼히 읽어보시고 유익한 시간이 되셨으면 좋겠습니다!!💓