천식의 원인, 증상, 치료, 천식약

안녕하세요:)
의사와 간호사가 알려주는 의학정보 가늬상식입니다~
오늘 다뤄볼 주제는 겨울철이면 더욱 악화되는 천식인데요!
천식의 정의, 원인, 증상, 치료, 천식약, 관리방법에 대해 알아보겠습니다☺️

 

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현재 우리나라 성인 인구의 5% 정도가 천식을 앓는 것으로 알려져 있고, 최근 전 세계적으로 천식 환자 수가 증가하고 있다고 해요ㅜㅜ

* 천식이란?

먼저 사진과 함께 봐보실까요? 동그라미 친 곳이 기관지이며, 천식은 이 곳과 관련된 질환입니다.

- 천식 : 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환. 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때, 알레르기 염증반응으로 기관지가 반복적으로 좁아지는 만성 호흡기 질환

* 원인

 

유전적인 요인과 환경적인 요인이 중요한 역할을 하며, 환자에 따라 증상이나 천식의 심한 정도가 다르게 나타납니다😱

1) 유전적 요인
- 유전 : 부모에게 알레르기 체질을 물려받았다면 알레르기 질환을 앓게 될 가능성이 높음
- 비만 : 비만인 사람에게서 천식이 더 흔하게 관찰
- 성별 : 14세 미만 남자는 여자보다 천식 유병률이 2배 더 높고, 성인의 경우 여자의 천식 유병률이 더 높음

2) 환경적 요인
① 유발 원인
- 꽃가루, 곰팡이, 집먼지 진드기, 바퀴벌레
- 동물 : 털과 비듬, 침

② 악화 원인
- 감기
- 담배 연기 : 증상을 악화시키므로 천식 환자는 금연해야 함. 부모가 흡연할 경우에 아동의 천식 발생 빈도가 증가.
- 냄새 : 음식 조리 시 발생하는 냄새, 향수, 각종 스프레이, 방향제, 난방 기구의 냄새 등
- 기후변화 : 환절기, 겨울철
- 실내/실외 공기 오염

🏩 원인들이 굉장히 다양하고 많기 때문에 천식을 가지고 계시는 분과 가족분들은 조금 더 주의하시는게 좋겠죠?!

*증상

 

천식은 평소에 질환이 없이 정상적인 생활을 하는 경우가 대부분인데요~
그러다가 기관지에 염증이 발생해서 가래가 많아지고, 기관지가 수축하여 공기가 통과하기 쉽지 않게 되면 아래와 같은 천식 증상이 나타납니다❗️

- 천명 : 숨을 들이쉬고 내쉴 때 나는 휘파람과 비슷한 소리(색색거리는 소리)
- 기침 : 발작적이고 밤에 더 악화
- 흉부 압박 : 가슴을 조이는 듯한 답답한 느낌
- 호흡 곤란 : 숨이 차는 증상
- 가래 : 끈끈하고 덩어리가 진 가래
- 천식 발작 : 갑작스러운 증상 악화. 기관지 확장제를 복용한 후에도 나아지지 않을 때, 호흡곤란으로 말하기가 어려울 때. -> 즉각적인 응급치료 및 입원치료가 필요함
- 비전형적인 증상 : 반복적인 마른 기침, 가슴이 답답함, 목에 가래가 있는 느낌

🏩천식은 잠깐 한번 앓고 지나가는 환자분들도 있는 반면에, 천식이 계속 반복되어 매번 병원에 오시는 환자분들도 많이 있답니다ㅜㅜ

* 진단

1) 문진과 진찰 : 증상, 다른 알레르기질환 동반여부, 가족력, 신체검진 등

2) 진단 검사
- 폐 기능 검사 : 기관지가 얼마나 좁아져 있는지, 기관지 확장제를 마신 뒤에 얼마나 넓어지는지, 그리고 얼마나 변동이 큰지를 객관적으로 평가하는 검사 -> 노인과 소아에서는 시행하기 어려운 경우가 많음
- 기관지 유발 검사 : 기도 과민증의 정도를 검사
- 알레르기 검사 : 공기 중의 원인 물질을 확인

* 치료

 

천식 치료를 제대로 하지 않고 악화가 빈번하게 발생하는 경우 지속적으로 폐기능이 감소하여 일상생활이 어려우며, 장기적인 산소 치료가 필요할 수도 있어요!!

1) 환경 요법 : 원인이 되는 알레르기원과 악화 원인을 차단

2) 약물 요법 : 천식 증상이 심할수록 환경 관리 외에 약물 치료가 중요
- 질병 조절제 : 장기적으로 기도의 염증 반응을 억제하고 천식 발작을 예방하는 약제
- 증상 완화제 : 증상이 심할 때 천식 증상을 즉시 완화시켜 주는 속효성 기관지 확장제
- 면역 치료 : 알레르기 원인 물질에 대한 과민반응을 억제. 원인 항원이 분명한 환자에서만 효과

🏩 약물치료시 오랜 기간 동안 천식 증상과 천식 발작이 없다면 약물을 한 단계씩 줄여 나갈 수 있고, 이후에는 약물을 중단해볼 수 있어요ㅎㅎ 하지만 천식이 완치된 상태는 아니기 때문에 다시 악화될 수 있다는 점!!

* 천식약

위에서 치료에 대해 간단히 알아보았는데 이번엔 약에 관해서 조금 더 자세히 알아볼게요^^
어려울수도있지만~ 약에 대해 궁금하신분들도 있을테니 한 번 봐볼까용?

1) 질병 조절제
- 스테로이드 : 항염증작용
- 류코트리엔 : 천식 환자의 폐기능을 좋게 하며 증상 발작 횟수와 흡입제의 사용 횟수를 줄일 수 있음

2) 증상 완화제
- 베타2 항진제 : 기관지 근육의 경련을 완화시켜 기관지 확장 효과. 가장 많이 사용되는 흡입제는 기관지에 직접 작용하기 때문에 효과가 빠르며, 적은 양으로도 강한 효과가 있고 부작용이 적음.
- 잔틴계 약물 : 기관지 확장과 함께 항알레르기 효과도 있어 천식 조절에 도움
- 항콜린계 약물 : 기관지를 좁아지게 하는 부교감신경의 효과를 막아 기관지를 넓혀주는 약물

* 관리방법

 

- 처방된 약물 정기적 사용
- 원인이 되는 알레르기원과 악화 원인을 차단
- 증상이 악화될 때를 대비하여 응급 약제 투여 방법, 병원 상담실 연락, 응급실 이송 등 대처 방법을 정확히 알고 있어야 함
- 호흡기 감염에 걸리지 않도록 주의



환자분들 과거력을 보다보면 은근히 많이 가지고 있는 질병 중에 하나가 천식이었는데, 조그 더 자세히 알아볼 수 있는 시간이 되셨으면 좋겠습니댱💓